二、哪些情况需要做根管治疗?

     一般来讲， 对于那些牙髓炎，牙髓坏死，各种类型的根尖周炎都适于做根管治疗，包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。
具体治疗步骤:
1.术前拍摄X线片:在根管治疗过程中，术前拍X线片，可以帮助诊断，了解髓室的位置和根管数目及形态，测量根管工作长度。
2.揭开髓腔:去净腐质和原有充填物、揭净髓顶，看到整个髓底解剖结构以便后续治疗顺利进行。
3.确定根管工作长度:应用平行投照X线方法、根管长度测量仪确定根管度，最好插针拍X片。
4.根管预备:根管清理成形的目的是去净根管壁上的感染物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质并清理根管壁细菌以利于根管充填。
5.根管冲洗、消毒:根管冲洗的目的是清除微生物、冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣。然后，再进行根管消毒，使根管内达到无菌状态。
6.根管充填:封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口、防止微生物和液体的渗漏。无论是侧方加压法还是垂直加压法，应做到根管充填致密，根管充填后X线片上无根管腔隙，也不能超出根尖孔。
7.根管打桩:因牙体缺损过多，导致牙的强度(承受力量的性能)大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。
8.完成牙体修复: X线片显示根管充填完好，行暂时或永久牙体修复，带上牙冠，保护患牙。至此根管治疗才可算完成，同时根管治疗后还需复诊，一般周期可为3个月、半年、1年、2年或更长。
     根据患牙的位置不同，在进行根管治疗的时候，所需的根管数量也就会有所限制。位于前牙区的牙齿进行根管治疗，所需的根管较少，治疗相对简单价格也会较低;如果蛀牙位于后牙区，不仅治疗的根管数量增加，而且医生在治疗的时候难度系数也偏高，价格自然会比前牙治疗要高一点。

三、根管治疗需要多长时间，过程是怎样的?

     一般来说，根管治疗需要就诊2 -4次，用时2 -3周。
根管治疗通常包括三个基本步‍骤:根管预备、根管消毒、根管充填。
首先会清除根管内的炎症牙髓和坏死物质，接‍下来测‍量根管长‍度，并适当扩大根管(即根管预备过程)，然后在根管内封药消毒，最后用药物充填根管。

四、为什么根管治疗需要杀神经?

     当牙髓已遭受感染或不可复性损害时，如果牙髓还有部分活力，此时病人就会感到疼痛，为了减轻患者的症状，同时将病变牙髓清理干净，防止感染的进一步发展，就需要拔除牙髓神经，进行根管治疗。

六、根管治疗后为什么还需要做全冠保护?

     很多病人不理解，为什么在根管治疗后，牙齿不疼了，补上就可以了，为什么还要做全冠保护，觉得没有必要。事实上在根管治疗后，没有牙髓提供营养的牙齿会变暗、变脆，剩余的牙冠部分很容易折断劈裂，导致牙齿使用寿命减少，因此根管治疗后需做全冠对其进行保护。

七、根管治疗是否安全?

     根管治疗的确是较为复杂，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。目前技术已经比较成熟，临床报告显示，根管治疗的成功率大概是80%、90%，是目前保存患牙最好的治疗方法。需要特别注意的是，大家一定要到正规医院及牙科诊所进行根管治疗，这样才能真正保证就诊的安全。
     根管的填充材料目前有固体状和糊状两大类，每种材料的特性不同适合于不同的患者，所以材料的区别影响了根管治疗的价格。并且，经济消费水平较高，根管治疗的费用也会高一些。但是相对比其它消费水平低的地方，要更加有保障，治疗效果也会更加显著，价格也会相对较高。
牙齿根管治疗的费用不能用一个价格来固定‍，一般在牙齿根管治疗完成后，大多需在牙齿外面做一个牙冠保护牙齿，这个费用与牙冠的材料有关，材料不同，价格也不同。另外，不同的牙齿部位，根管数量不同，牙齿根管治疗也有难易的区分。‍

(本文备有参考文献)

本文摘自《牙科先锋》杂志牙科常识。